Le scanner (tomodensitométrie) est un examen d'imagerie médicale qui utilise les rayons X pour obtenir des images en coupes très précises du corps. Rapide, indolore et très performant, il aide les médecins à diagnostiquer de nombreuses maladies et à guider les traitements. À l'IMCSM, nos centres sont équipés de scanners Canon Aquilion Prime SP, des appareils de dernière génération offrant rapidité d'acquisition, finesse d'image et réduction de la dose de rayons X délivrée au patient.
Le scanner utilise les rayons X associés à un traitement informatique pour produire des images en coupes d'une ou plusieurs régions du corps. Ces images peuvent être reconstruites en trois dimensions, offrant une vision très précise des organes, des vaisseaux, des os et des tissus.
Pendant l'examen, le patient est allongé sur une table qui se déplace à travers un large anneau ouvert. L'appareil ne touche jamais le patient et l'examen est totalement indolore. Contrairement à l'IRM, le scanner est rapide et ne génère pas de bruit important.
Le scanner est utilisé dans de nombreuses situations cliniques, en urgence comme en consultation programmée.
Maux de tête intenses, traumatisme crânien, suspicion d'AVC, vertige ou trouble neurologique : le scanner cérébral permet un diagnostic rapide et précis des structures du cerveau et des sinus.
Nodule pulmonaire, embolie pulmonaire, infection, cancer bronchopulmonaire ou maladie inflammatoire du poumon : le scanner thoracique est l'examen de référence pour l'exploration du thorax.
Appendicite, colique néphrétique, pathologie digestive, gynécologique ou urinaire : le scanner abdomino-pelvien fournit une cartographie précise des organes de l'abdomen et du pelvis.
L'arthroscanner combine scanner et injection d'un produit de contraste dans l'articulation pour explorer avec précision les structures internes : ménisques, cartilage, tendons, ligaments.
L'angioscanner permet d'étudier les artères et les veines grâce à l'injection de produits de contraste iodés. Il est utilisé pour les maladies des carotides, de l'aorte et des membres inférieurs.
Le coronaroscanner explore les artères du cœur sans hospitalisation. Il permet de rechercher un rétrécissement des artères coronaires, d'évaluer le risque cardiovasculaire et d'explorer certaines douleurs thoraciques sans recourir à un examen invasif.
Évitez un repas trop lourd avant l'examen. Dans certains cas, une prise de sang récente pour la mesure de la créatinine pourra vous être demandée.
Signalez au radiologue ou au manipulateur — toute allergie connue aux produits de contraste iodés, une grossesse éventuelle, une insuffisance rénale connue et tout traitement particulier en cours. Vous pouvez généralement poursuivre vos traitements habituels sauf indication contraire de votre médecin.
Documents à apporter — l'ordonnance de votre médecin, la liste de vos médicaments, vos examens d'imagerie antérieurs (scanner, IRM, radiographies) et vos résultats d'analyses récents si demandés.
Installation — vous êtes allongé(e) sur le dos sur la table du scanner. En cas d'injection, une perfusion est mise en place dans une veine du bras. L'équipe est à proximité, derrière une vitre, et peut intervenir à tout moment.
Acquisition des images — la table se déplace à travers l'anneau pendant quelques secondes. Il pourra vous être demandé de rester immobile et de bloquer votre respiration selon la région étudiée. L'examen est totalement indolore.
En cas d'injection de produit de contraste — le produit est injecté automatiquement. Vous pouvez ressentir une sensation de chaleur passagère, un goût métallique dans la bouche ou une impression d'envie d'uriner. Ces sensations sont normales et disparaissent rapidement.
L'acquisition des images dure généralement moins d'une minute. La durée totale de votre présence dans le service est habituellement comprise entre 10 et 20 minutes selon l'examen réalisé.
Le scanner utilise des rayons X. La dose de rayonnement est adaptée à chaque examen afin d'obtenir les informations nécessaires avec la plus faible exposition possible. Pour la majorité des patients, le bénéfice diagnostique est largement supérieur au risque lié aux rayonnements.
L'injection de produits de contraste iodés peut exceptionnellement provoquer une réaction allergique ou une aggravation d'une insuffisance rénale préexistante. Ces complications restent rares.
Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. En cas d'injection, il est conseillé de bien vous hydrater dans les heures qui suivent, sauf contre-indication médicale. Les images sont reconstruites et analysées par le médecin radiologue ; le compte-rendu est ensuite transmis à votre médecin prescripteur.
Comment fonctionne un scanner ?
Le scanner utilise des rayons X et un traitement informatique pour produire des images en coupes très précises. L'appareil ne touche jamais le patient et l'examen est indolore.
Faut-il une injection ?
Dans certains cas, des produits de contraste iodés sont injectés pour mieux visualiser certains organes et les vaisseaux sanguins. La décision est prise par le radiologue selon l'indication.
Faut-il être à jeun ?
Non, mais évitez un repas trop lourd avant l'examen.
Le scanner est-il dangereux ?
La dose de rayonnement est adaptée et optimisée pour chaque examen. Pour la grande majorité des patients, le bénéfice diagnostique est largement supérieur au risque lié aux rayonnements.
Puis-je passer un scanner si je suis claustrophobe ?
Oui. Le scanner est largement ouvert et l'examen dure seulement quelques minutes, ce qui le rend très bien toléré.
Quand recevrai-je les résultats ?
Les images sont analysées par un médecin radiologue spécialisé. Le compte-rendu est ensuite transmis à votre médecin prescripteur.
Le scanner est un examen rapide, indolore et très précis, disponible en urgence comme en programmé. Il produit des images en coupes de l'ensemble du corps et constitue un outil diagnostique de premier plan pour de nombreuses pathologies.
Sources : Haute Autorité de Santé (HAS). Institut National du Cancer (INCa). European Society of Radiology (ESR). American College of Radiology (ACR). Société Française de Radiologie (SFR).
Scanner disponible sur nos 3 sites en Seine-et-Marne : Tournan-en-Brie, Roissy-en-Brie, Hôpital de Forcilles.
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